ما هو الإعتلال العصبي السكري لمريض السكري؟
يعد الإعتلال العصبي السكري من المضاعفات الخطيرة والشائعة لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني
يعد نوع من تلف الأعصاب الناجم عن إرتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل
عادة ما تتطور الحالة ببطء ، وأحيانًا على مدار عدة عقود
إذا كنت مصابًا بداء السكري ولاحظت خدرًا أو وخزًا أو ألمًا في يديك أو قدميك ، فعليك مراجعة طبيبك
فهذه هي الأعراض المبكرة للإعتلال العصبي الطرفي
يكمن الخطر عادة عندما لا تشعر بالألم وتتطور قرحة في قدمك
في حالات الإعتلال العصبي الطرفي الحاد أو المزمن ، قد تكون عرضة للإصابة بالعدوى
وفي الحالات الخطيرة ، يمكن أن يؤدي ضعف إلتئام الجروح أو العدوى إلى البتر
كما أن هناك أنواع مختلفة من إعتلال الأعصاب السكري التي تؤثر على مناطق مختلفة من الجسم ، وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض
ما هي أعراض الإعتلال العصبي السكري ؟
من الشائع أن تظهر أعراض الإعتلال العصبي تدريجيًا
إقرأ أيضا:نظام الصيام المتقطع لمرضى السكري من النوع الثانيفي كثير من الحالات ، يشمل النوع الأول من تلف الأعصاب الذي يحدث في أعصاب القدمين
يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض كدبابيس أوإبر مؤلمة أحيانًا في قدمك تختلف الأعراض حسب المناطق المصابة
تشمل العلامات والأعراض الشائعة للأنواع المختلفة لإعتلال الأعصاب السكري ما يلي
فقدان حاسة اللمس
صعوبة في التنسيق عند المشي
خدر أو ألم في يديك أو قدميك
حرقان في القدمين ، خاصة في الليل
ضعف العضلات أو الهزال
الإنتفاخ أو الإمتلاء
الغثيان أو عسر الهضم أو القيء
الإسهال أو الإمساك
دوار عند الوقوف
التعرق المفرط أو قلة التعرق
السلس البولي
جفاف المهبل
الضعف الجنسي لدى الرجال
عدم القدرة على الشعور بإنخفاض نسبة الجلوكوز في الدم
مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة
إقرأ أيضا:تشغيل وفصل محرك ثلاثي الأوجه (نجمة/مثلث) بواسطة المفاتيح الكهرومغناطيسية تحكم انسيابيزيادة معدل ضربات القلب
ما هي الأنواع المختلفة لإعتلال الأعصاب السكري ؟
يستخدم مصطلح الإعتلال العصبي لوصف عدة أنواع من تلف الأعصاب
يوجد لدى مرضى السكري أربعة أنواع رئيسية من الإعتلال العصبي
أولاً ،إعتلال الأعصاب المحيطية
الشكل الأكثر شيوعًا لإعتلال الأعصاب هو الإعتلال العصبي المحيطي
الإعتلال العصبي المحيطي السكري هو حالة ناتجة عن إرتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل ، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب
بعض الناس لن تظهر عليهم أي أعراض
لكن بالنسبة للآخرين ، قد تكون الأعراض منهكة
يعاني ما بين 60 و 70 في المائة من مرضى السكري من شكل من أشكال الإعتلال العصبي
وعادةً ما يؤثر الإعتلال العصبي المحيطي على القدمين والساقين ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الذراعين أو اليدين
تتنوع الأعراض ، ويمكن أن تكون خفيفة إلى شديدة وتشمل
الشعور بالخدر
من الأعراض الشائعة لإعتلال الأعصاب المحيطية السكري التنميل
إقرأ أيضا:كيفية تقليل الاغتراب 2024 عبر موقع التنسيق الإلكترونيفي بعض الأحيان قد لا تتمكن من الشعور بقدميك أثناء المشي
في أوقات أخرى ، سوف تشعر بوخز أو حرق في يديك أو قدميك
أو قد تشعر وكأنك ترتدي جوربًا أو قفازًا عندما لا تكون كذلك
ألم يشبه إطلاق النار أوخز أو حرقان
قد تشعر أحيانًا بآلام حادة ومفاجئة تشبه التيار الكهربائي
فقدان التوازن وضعف العضلات
قد تسقط أحيانًا عن غير قصد
يمكن أن ينتج عن الإصابة بحركة متذبذبة أو حتى فقدان التوازن من إعتلال الأعصاب المحيطية
وغالبًا ما يساعد إرتداء أحذية تقويم العظام في ذلك
يعد فقدان التنسيق مشيتك شائع أيضاً
كما يؤثر ضعف العضلات على الكاحل ، مما قد يؤثر على مشيتك
قد تبدأ قدمك في أن تبدو مشوهة
نتيجة تغيرات غير معتادة في الوزن ناتجة عن المشي بشكل غير طبيعي وفقدان وظيفة الأعصاب ، مما قد يؤثر على العضلات
أحد أنواع التشوه يسمى إصبع المطرقة
في بعض الأحيان لا تشعر بالألم أو الإصابة بسبب تلف الأعصاب
هذا يمكن ان يكون خطيرا جدا ، على سبيل المثال ، يمكنك حرق نفسك بالماء الساخن لأنك غير قادر على الشعور بإستجابة الألم للحرارة
عدم الحساسية لدرجات الحرارة الساخنة والباردة
يمكن أن يؤدي الإعتلال العصبي المحيطي السكري أيضًا إلى تضخم الأحاسيس
قد يؤدي حمل كوب من القهوة الدافئة إلى الشعور بسخونة مؤلمة
وقد يؤلمك أيضًا عندما يلمسك شخص بأيدٍ باردة
وقد تشعر يديك أو قدميك بالحرارة أو البرودة دون سبب واضح
يعاني بعض الأشخاص من الأعراض في كثير من الأحيان في الليل
إذا كنت تعاني من إعتلال الأعصاب المحيطية ، فقد لا تشعر بإصابة أو التهاب في قدمك
يعاني مرضى السكري غالبًا من ضعف الدورة الدموية ، مما يجعل
وهذا المزيج يزيد من خطر الإصابة بالعدوى
في الحالات القصوى ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى البتر
ثانياً ، الإعتلال العصبي اللاإرادي
النوع الثاني الأكثر شيوعًا من الإعتلال العصبي لدى مرضى السكري هو الإعتلال العصبي اللاإرادي
حيث يدير الجهاز العصبي اللاإرادي أنظمة أخرى في جسمك ليس لديك سيطرة واعية عليها
كما يتم التحكم في العديد من الأعضاء والعضلات ، بما في ذلك
الغدد العرقية
الأعضاء التناسلية والمثانة
نظام القلب والأوعية الدموية
مشاكل الهضم
قد يتسبب تلف الأعصاب في الجهاز الهضمي في
إمساك
إسهال
مشكلة البلع
خزل المعدة ، الذي يتسبب في إفراغ المعدة ببطء شديد في الأمعاء الدقيقة
والذي يتسبب في تأخير الهضم ، والذي يمكن أن يزداد سوءًا بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى تكرار الغثيان والقيء
وستشعر عادة بالشبع بسرعة كبيرة ولن تتمكن من إنهاء الوجبة
كما يؤدي تأخر الهضم إلى زيادة صعوبة التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم أيضًا ، مع تناوب القراءات العالية والمنخفضة في كثير من الأحيان
أيضًا ، يمكن أن تستمر أعراض نقص السكر في الدم ، مثل التعرق وخفقان القلب ، دون إكتشافها لدى الأشخاص المصابين بإعتلال الأعصاب اللاإرادي
قد يعني هذا عدم ملاحظة ما إذا كان لديك إنخفاض في نسبة السكر في الدم ، ويهدد هذا حياتك
المشاكل الجنسية والمثانة
قد يتسبب الإعتلال العصبي اللاإرادي أيضًا في حدوث مشكلات جنسية ، مثل ضعف الإنتصاب أو جفاف المهبل
كما يمكن أن يسبب الإعتلال العصبي في المثانة سلس البول أو يجعل من الصعب تفريغ المثانة بالكامل
مشاكل القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب التي تتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم إلى جعلها تستجيب بشكل أبطأ
فقد تعاني من إنخفاض في ضغط الدم وتشعر بالدوار عند الوقوف بعد الجلوس أو الإستلقاء
كما يمكن أن يتسبب الإعتلال العصبي اللاإرادي أيضًا في تسارع معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي
أيضاً ، يمكن أن يجعل الإعتلال العصبي اللاإرادي من الصعب تحديد بعض أعراض النوبة القلبية
قد لا تشعر بأي ألم في الصدر عندما لا يحصل قلبك على كمية كافية من الأكسجين
إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب اللاإرادي ، فيجب أن تعرف العلامات التحذيرية الأخرى للنوبات القلبية ، بما في ذلك
التعرق الغزير
ألم في الذراع أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو المعدة
ضيق في التنفس
غثيان دوار
ثالثاً ، الإعتلال العصبي القريب
هو شكل نادر من الإعتلال العصبي ، المعروف أيضًا بإسم ضمور السكري
يُلاحظ هذا النوع من الإعتلال العصبي بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني الخاضع للسيطرة جيدًا ، وفي كثير من الأحيان عند الرجال
غالبًا ما يصيب الوركين أو الأرداف أو الفخذين
قد تشعر بألم مفاجئ وشديد في بعض الأحيان
قد يؤدي ضعف عضلات ساقيك إلى صعوبة الوقوف دون مساعدة
وعادة ما يؤثر ضمور السكري على جانب واحد فقط من الجسم
بعد ظهور الأعراض ، عادة ما تزداد سوءًا ثم تبدأ في النهاية في التحسن ببطء
لحسن الحظ ، يتعافى معظم الأشخاص في غضون بضع سنوات ، حتى بدون علاج
رابعاً ، الإعتلال العصبي البؤري
يحدث الإعتلال العصبي البؤري ، أو إعتلال العصب الأحادي ، عندما يكون هناك تلف في عصب معين أو مجموعة من الأعصاب ، مما يتسبب في ضعف المنطقة المصابة
يحدث هذا غالبًا في يدك أو رأسك أو جذعك أو ساقك
يظهر فجأة وعادة ما يكون مؤلمًا جدًا
مثل الإعتلال العصبي القريب ، تختفي معظم الإعتلالات العصبية البؤرية في غضون أسابيع أو أشهر قليلة ولا تترك أي ضرر دائم
ولكن النوع الأكثر شيوعًا هو متلازمة النفق الرسغي على الرغم من أن معظم الأشخاص لا يشعرون بأعراض متلازمة النفق الرسغي ، فإن حوالي 25 بالمائة من مرضى السكري يعانون من ضغط عصبي معين في الرسغ
تشمل أعراض االإعتلال العصبي البؤري ما يلي
ألم وخدر ووخز في الأصابع
عدم القدرة على التركيز
وجع خلف العينين
ألم في مناطق منعزلة ، مثل مقدمة الفخذ ، وأسفل الظهر ، ومنطقة الحوض ، والصدر ، والمعدة ، وداخل القدم ، وخارج أسفل الساق ، أو ضعف في إصبع القدم الكبير
ما الذي يسبب الإعتلال العصبي السكري ؟
ينتج إعتلال الأعصاب السكري عن إرتفاع مستويات السكر في الدم التي تستمر لفترة طويلة من الزمن
كما يمكن أن تؤدي العوامل الأخرى إلى تلف الأعصاب ، مثل
تلف الأوعية الدموية الناجم عن إرتفاع مستويات الكوليسترول في الدم
الإصابة الميكانيكية ، مثل الإصابات الناجمة عن متلازمة النفق الرسغي وإلتهاب الأعصاب
عوامل نمط الحياة ، مثل التدخين
كما يمكن أن يؤدي إنخفاض مستويات فيتامين ب 12 أيضًا إلى إعتلال الأعصاب
الميتفورمين ، وهو دواء شائع يستخدم للتحكم في مرض السكري ، يمكن أن يقلل من مستويات فيتامين ب 12
فيمكنك إجراء فحص دم بسيط لتحديد أي نقص في الفيتامينات
كيف يتم تشخيص الإعتلال العصبي السكري ؟
سيحدد الطبيب ما إذا كنت مصابًا بإعتلال الأعصاب أم لا ، بدءًا من السؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي
ثم ستخضع أيضًا للفحص البدني
أيضاً سيتحقق من مستوى حساسيتك للحرارة واللمس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم وتوتر العضلات
قد يقوم طبيبك بإجراء إختبار خيوط لإختبار حساسية قدميك
لهذا ، سيستخدم ألياف النايلون لفحص أطرافك بحثًا عن أي فقدان للإحساس
كما يمكن إستخدام شوكة رنانة لإختبار الإهتزاز ليختبر طبيبك أيضًا ردود أفعال الكاحل
كيف يتم علاج الإعتلال العصبي السكري؟
لا يوجد علاج لإعتلال الأعصاب السكري ، ولكن يمكنك إبطاء تقدمه
يعد الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الصحي هو أفضل طريقة لتقليل إحتمالية الإصابة بإعتلال الأعصاب السكري أو إبطاء تقدمه كما يمكن أن يخفف أيضًا من الأعراض
يعتبر الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة بإنتظام جزءًا من خطة العلاج الشاملة
يمكنك أيضًا أن تسأل طبيبك عن العلاجات التكميلية أو المكملات الغذائية لإعتلال الأعصاب
هل يمكنني منع حدوث الإعتلال العصبي السكري؟
غالبًا ما يمكن تجنب الإعتلال العصبي السكري إذا كنت تتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم بشكل جيد عن طريق
تناول الأدوية على النحو الموصوف
إدارة نظامك الغذائي
التمارين الرياضية المناسبة
مضاعفات الإعتلال السكري
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي السكري عددًا من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك
نقص السكر في الدما للاشعوري : حيث إن مستويات السكر في الدم أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر)
مما يسبب الإهتزاز والتعرق وسرعة ضربات القلب
لكن الأشخاص الذين يعانون من الإعتلال العصبي اللاإرادي قد لا يعانون من هذه العلامات التحذيرية
القدم السكري : حيث يمكن أن يتسبب تلف الأعصاب في فقدان الإحساس في القدمين ، لذلك يمكن أن تتحول حتى الجروح البسيطة إلى تقرحات دون أن تُلاحظ
وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى العظام أو تؤدي إلى موت الأنسجة
مما يؤدي إلى إزالة (بتر) إصبع القدم أو القدم أو حتى جزء من الساق
إلتهابات المسالك البولية وسلس البول : ففي حالة تلف الأعصاب التي تتحكم في المثانة ، فقد لا تفرغ المثانة تمامًا عند التبول
ويمكن أن تتراكم البكتيريا في المثانة والكلى مسببة إلتهابات المسالك البولية
كما يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب أيضًا على القدرة على الشعور بالحاجة إلى التبول أو التحكم في العضلات التي تفرز البول ، مما يؤدي إلى حدوث تسرب (سلس البول)
إنخفاض حاد في ضغط الدم : يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب التي تتحكم في تدفق الدم على قدرة الجسم على ضبط ضغط الدم
حيث يمكن أن يسبب إنخفاضًا حادًا في الضغط عند الوقوف بعد الجلوس أو الإستلقاء ، مما قد يؤدي إلى الدوار والإغماء