الهدف من تناول البنادول لمرضى السكر هو تخفيف الألم الطارئ
جميع المسكنات لها آثار جانبية محتملة
يستخدم الباراسيتامول أو البنادول لعلاج الصداع ومعظم الآلام غير العصبية
الباراسيتامول دواء شائع الإستخدام يمكن أن يساعد في علاج الألم وتقليل إرتفاع درجة الحرارة
وعادة ما يستخدم لتخفيف الآلام الخفيفة أو المتوسطة ، مثل الصداع ، أو آلام الأسنان أو الإلتواء ، وتقليل الحمى التي تسببها أمراض مثل نزلات البرد والإنفلونزا
غالبًا ما يُنصح بإستخدام الباراسيتامول كأحد العلاجات الأولى للألم ، حيث إنه آمن بالنسبة لمعظم الناس كما أن الآثار الجانبية نادرة
يتوفر الباراسيتامول على شكل : أقراص أو كبسولات سائلة ، عادةً للأقراص القابلة للذوبان للأطفال (أقراص تذوب في الماء لتحضير مشروب)
أو تحاميل (كبسولات يتم إدخالها في الممر الخلفي) ، أو حقنة تُعطى في الوريد ، عادةً ما تستخدم فقط في المستشفى
ولكن قد يكون من الصعب التحكم في سكر الدم عند المرض
وبينما يحاول الجسم محاربة المرض ، يتم إطلاق الهرمونات التي تسبب إرتفاع نسبة السكر في الدم وتتداخل مع تأثيرات الأنسولين المخفضة لنسبة الجلوكوز في الدم
إقرأ أيضا:هل البيض يرفع السكر ، وما هي فوائده لمريض السكر ؟مما يجعل السيطرة على مرض السكري أكثر صعوبة
تعد كيفية إدارة مرض السكري الخاص بك عندما تكون مريضًا جزءًا مهمًا من إدارة حالتك بشكل عام
ما هي مكونات الأدوية النموذجية التي لا تستلزم وصفة طبية وكيف يمكن أن تؤثر على مرض السكري لديك
المكونات غير النشطة التي قد تؤثر على مرض السكري
الكحول أو السكر عبارة عن مكونات غير دوائية قد يتم إدراجها ضمن المكونات غير النشطة
سيؤثر كل من الكحول والسكر على مستويات الجلوكوز في الدم ، وهذه يمكن أن تسبب إرتفاع نسبة السكر في الدم
المكونات النشطة التي قد تؤثر على مرض السكري
مخفضات الآلام والحمى : أسيتامينوفين أو البنادول أو الباراسيتامول الذي يمكن إستخدامه للأوجاع البسيطة والحمى المصاحبة للبرد والإنفلونزا قد يؤثر على مستوى السكر بالدم
كما يمكن أن يكون الأسيتامينوفين سامًا للكبد والكلى
يجب على مرضى السكري الذين يعانون أيضًا من مضاعفات في الكلى مراجعة الطبيب قبل ‘ستخدام عقار الأسيتامينوفين
إستخدامات دواء البنادول لمرضى السكر
الباراسيتامول هو المسكن المفضل للألم الخفيف إلى المتوسط ولتخفيف الحمى
إقرأ أيضا:هل البيض يرفع السكر ، وما هي فوائده لمريض السكر ؟يناسب البالغين والأطفال على حد سواء ، ولا يسبب تهيج المعدة ، كما أنه آمن للإستخدام لمن يعانون من القرحة الهضمية وكذلك الذين لا يستطيعون تناول الأسبرين
عندما يؤخذ عن طريق الفم يمتص بسرعة في الجسم وسوف يكون فعالاً في غضون 30 دقيقة
يُعتقد أنه يعمل عن طريق الحد من إنتاج البروستاجلاندين في الدماغ والحبل الشوكي
تعمل البروستاجلاندين على توعية النهايات العصبية ، مما يسبب الألم من خلال تقليل إنتاجه
يُعتقد أن الباراسيتامول قد يزيد من عتبة الألم لدينا ، لذلك على الرغم من بقاء سبب الألم ، فإننا لا نشعر به بنفس القدر
يعتبر الباراسيتامول آمنًا للاستخدام العرضي من قبل أولئك الذين يعالجون بمضادات التخثر
لا يعالج الباراسيتامول الحالة الأساسية المسؤولة عن الألم أو الحمى أو الإلتهاب ، لكنه يبقي على الأعراض تحت السيطرة
كما يمنع الباراسيتامول إنتاج المواد الكيميائية المسؤولة عن الألم والحمى والتورم والإلتهاب
الباراسيتامول يخفف آلام أعصاب السكري دون تقليل الإلتهاب
لا يسبب البنادول لمرضى السكر تهيج المعدة الذي تسببه مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية
إقرأ أيضا:ما هي فوائد التفاح لمرض السكر ؟ومع ذلك ، فإن تناول المزيد من الباراسيتامول أكثر من الموصى به يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد
ونظرًا لأن المرض يتسبب في إفراز جسمك لهرمونات التوتر التي ترفع مستوى السكر في الدم بشكل طبيعي ، فأنت تريد أن تتأكد من أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لن تزيد من مستويات الجلوكوز في الدم أيضًا
الجرعة الآمنة من البنادول لمرضى السكر
قرصان 500 ملجم من الباراسيتامول أو البنادول حتى أربع مرات في اليوم هو جرعة آمنة للبالغين
بحد أقصى 4 جم يوميًا
الآثار الجانبية ليست شائعة ويمكن تناول هذه الجرعة بإنتظام لفترات طويلة
ولكن يمكن أن تسبب الجرعات الزائدة من الباراسيتامول آثارًا جانبية خطيرة ، لذلك لا تنجذب إلى زيادة الجرعة إذا كان الألم شديدًا
جمع الباراسيتامول مع المسكنات الأخرى
التأثير الضار الرئيسي المرتبط بالباراسيتامول هو تلف الكبد بسبب الجرعة الزائدة ولا ينبغي وصفه للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد
ضع في إعتبارك إضافة الكوديين إلى الباراسيتامول ، بدلاً من العلاج بمضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية
على سبيل المثال ، قد يكون المريض الأكبر سنًا المصاب بهشاشة العظام والسكري وأمراض الكلى المزمنة أكثر عرضة بشكل خاص للتأثيرات السمية الكلوية لمضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية
جرعة البدء المناسبة من الكودايين مع الباراسيتامول للألم الخفيف إلى المتوسط عند البالغين هي 15 مجم ، كل أربع ساعات
يمكن إعطاء الكودايين بجرعات تصل إلى 60 مجم ، إذا لزم الأمر ، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 240 مجم في اليوم
الآثار السلبية الرئيسية للكوديين هي إضطراب الجهاز الهضمي والإكتئاب
قد يكون الجمع بين الباراسيتامول ومضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية مناسبًا
قد يوفر الجمع بين الباراسيتامول ومضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية مسكنًا أكثر فعالية لبعض المرضى
على سبيل المثال قد يسمح هذا العلاج المركب بتخفيض جرعة مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية المطلوبة لتحقيق التسكين (بالمقارنة مع العلاج بمضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية وحدها)
وبالتالي تقليل كمية المخاطر المرتبطة بمضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية
كيف يمكن أن يؤثر البنادول لمرضى السكر خاصةً على مستويات السكر في الدم
لا يفكر الكثير منا في مستويات السكر في الدم عندما نبحث عن مسكن للألم
لكن يحتاج مرضى السكري إلى أخذ هذه المسألة في الإعتبار عند تناول أي دواء
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني ، فمن المحتمل أن يكون طبيبك قد حذرك من أن تكون متيقظًا بشأن التأثيرات التي يمكن أن يسببها نظامك الغذائي ومستوى نشاطك وأي دواء آخر تتناوله بشكل منتظم على مستويات السكر في الدم
تحتاج أيضًا إلى توخي الحذر بشأن أي دواء مسكن للألم تتناوله ، حتى لو كان على أساس عرضي فقط
لأن أنواعًا معينة من مسكنات الألم يمكن أن تخفض أو ترفع مستويات السكر في الدم
لم يتم العثور على تفاعلات بين الأنسولين العادي والباراسيتامول
ولكن هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود تفاعلات
دائما إستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
فيجب على الجميع توخي الحذر عند تناول أي دواء لتخفيف الألم
يجب أن تتعرف على الآثار الجانبية الشائعة والتفاعلات الدوائية المحتملة
وهذه النصيحة مهمة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، حيث يجب أن يكونوا يقظين بشأن الحفاظ على السيطرة الجيدة على مستويات السكر في الدم
يتداخل الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) مع إستشعار مراقبة الجلوكوز (CGM)
مما يؤدي إلى إرتفاع قيم الجلوكوز بشكل خاطئ
خاصةً ، في أجهزة الإستشعار الحيوية لقياس مستوى السكر في الدم ، وخاصة تلك التي تقيس بيروكسيد الهيدروجين
يتأكسد الجزء الفينولي للأسيتامينوفين عند قطب الإستشعار ، مما ينتج عنه إشارة كهروكيميائية لا علاقة لها بالجلوكوز
فإن تداخله مع إستشعار المراقبة المستمرة للسكري له آثار سريرية مهمة على المرضى الذين يستخدمون أجهزة المراقبة المستمرة للسكري
الجرعة الزائدة من البنادول لمرضى السكر
الباراسيتامول هو الأكثر شيوعًا عند تناول جرعة زائدة منه يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد في عدد من الأيام
وعلى الرغم من إستخدام الأدوية لحماية الكبد ، يمكن أن يكون الفشل الكبدي مميتًا
يموت أكثر من 150 شخصًا كل عام نتيجة تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول
يأخذ بعض الأشخاص جرعات أعلى من الموصى بها من الباراسيتامول للألم على مدى عدة أيام
قد لا ينوون قتل أنفسهم ، وقد لا يدركون أحيانًا أنهم يؤذون أنفسهم حتى يبدأوا في الشعور بتوعك
يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة الكبيرة إلى فشل الكبد إذا لم يتم علاجها على الفور
عادة ما يتم تناول الباراسيتامول عن طريق الفم
سوف تنتقل إلى المعدة والأمعاء إلى الجسم وتؤدي إلى تخفيف الآلام وخفض درجة الحرارة المرتفعة (الحمى)
بعد ذلك ، يتم تعطيل الباراسيتامول قبل إزالته من الجسم
يتم معالجة حوالي 20٪ من الدواء في جدار الأمعاء والباقي في الكبد في الكبد ولكن يتم التخلص منه بسرعة بواسطة مادة تسمى الجلوتاثيون
ومع ذلك ، في حالة الجرعات الزائدة ، يمكن إستنفاد مخازن الجلوتاثيون بحيث لا يكون هناك ما يكفي لإزالة الكميات المتزايدة من هذه المادة السامة الناتجة عن الباراسيتامول وتتراكم في الكبد وتتلفه
يتعرض بعض الأشخاص لخطر متزايد لتلف الكبد بسبب الباراسيتامول
هذا يشمل
أولئك الذين يتناولون بعض الأدوية ، مثل ريفامبيسين ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، كاربامازيبين
أولئك الذين يعانون من سوء التغذية – على سبيل المثال ، من خلال الأمراض المزمنة كمرض السكري أو إضطرابات الأكل
ما هي أعراض جرعة زائدة من الباراسيتامول؟
قد لا تكون هناك أعراض في اليوم الأول. قد يحدث الشعور بالغثيان والقيء بعد ساعات قليلة من تناول الجرعة الزائدة
بعد 24 ساعة قد يكون هناك ألم تحت الضلوع على الجانب الأيمن (حيث يوجد الكبد) وقد يكون هناك إصفرار في بياض العين والجلد (اليرقان
يمكن أن يتأثر الدماغ أيضًا بالإرتباك
يمكن أن تتأثر الكلى أيضًا بإنخفاض البول ، ويمكن أن يحدث فشل كلوي
قد يحدث إنخفاض في نسبة السكر في الدم
قد يكون هناك تراكم للحمض في الدم ، مما قد يجعل المريض يتنفس بشكل أسرع
مستويات الباراسيتامول (البنادول)
يجب فحص مستوى الباراسيتامول بعد أربع ساعات من الوقت
إذا كان الوقت غير معروف أو مرت أكثر من أربع ساعات ، فسيتم أخذ عينة على الفور
إذا تم تناول الأقراص على مدى عدة ساعات أو أيا م : يسمى هذا “جرعة زائدة متداخلة” وسيتم أخذ مستوى الباراسيتامول على الفور ويبدأ العلاج
اختبارات وظائف الكبد : هي مجموعة من إختبارات الدم التي تكشف عن كيفية عمل الكبد
في وقت مبكر ، قد تكون طبيعية
عندما ترتفع ، هذا يخبرنا أن خلايا الكبد قد ماتت وأن الفشل الكبدي ممكن
كما يعد إختبار تخثر الدم (يسمى زمن البروثرومبين) مؤشرًا مبكرًا وأفضل على تلف الكبد
وقت البروثرومبين : كجزء من غختبارات تخثر الدم التي سيتم طلبها ، يعطي هذا فكرة عن مدى “ضعف” الدم
يصنع الكبد عوامل مهمة لتخثر الدم
عندما يتلف الكبد ، يرتفع زمن البروثرومبين
كلما إرتفع المستوى ، زادت حدة تأثر الكبد
وسيتم فحصه عدة مرات
إختبارات وظائف الكلى : وهي إختبارات دم تبحث في وظيفة الكلى
سيظهر ما إذا كان هناك أي تلف في الكلى أو فشل كلوي
مستويات السكر في الدم : يمكن أن تحدث مستويات منخفضة من السكر في الدم عندما يفشل الكبد
يجب إجراء إختبار الدم عن طريق الإصبع كل ساعة
غاز الدم الشرياني : يتضمن ذلك أخذ عينة من الدم الشرياني (عادة من الرسغ حيث يتم أخذ النبض) ويكشف عن مستويات الحمض في الدم
يتحكم الجسم بإحكام شديد في مستويات الحمض ويمكن أن ترتفع مستويات حمض الجرعات الزائدة في الباراسيتامول مبكرًا
من المحتمل أن يصبح هؤلاء المرضى أكثر مرضًا وسيصاب بعضهم بفشل الكبد
كيف يتم علاج جرعة زائدة من الباراسيتامول؟
سوف تتطلب العناية المركزة فوراً
إذا كان المريض غير مستقر ، مثل إنخفاض ضغط الدم ، أو كان هناك فشل كبدي شديد
سيتم إرسال مستويات الباراسيتامول وبمجرد عودة النتيجة تتم مقارنة ذلك بالرسم البياني القياسي
المرضى الذين يتجاوزون خطًا معينًا سيحتاجون إلى العلاج
أولئك الذين هم تحت الخط قد لا يحتاجون إلى علاج
يتم العلاج بإستخدام
N-acetylcysteine (NAC)
عن طريق الوريد ويتم إعطاؤه لجميع الذين لديهم مستويات عالية من الباراسيتامول
يساعد الإن أسيتايل سيستاين الكبد وقد يكون هذا نتيجة لإستعادة مستويات الجلوتاثيون
قد يساعد أيضًا الكبد على مكافحة السمية
تتكون الدورة العلاجية الكاملة من ثلاثة أكياس متتالية من الدواء ، تُخلط مع سائل في الوريد وتُعطى على مدار 24 ساعة تقريبًا
خلال تلك الفترة يمكن إجراء العديد من اختبارات الدم لمراقبة الكبد والكلى
يكون أكثر فاعلية عند إعطائه خلال ثماني ساعات من تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول
ويمكن أن يضطر المريض إلى زرع الكبد العاجل وهو العلاج الوحيد عند حدوث فشل كبدي لا رجعة فيه