نود بهذا المقال أن نسلط الضوء على كيفية إسعافات غيبوبة السكر
الغيبوبة السكرية هي إحدى مضاعفات مرض السكري التي تهدد الحياة وتؤدي إلى فقدان الوعي
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، يمكن أن يؤدي إرتفاع نسبة السكر في الدم بشكل خطير أو إنخفاض السكر في الدم بشكل خطير إلى غيبوبة السكري
إذا دخلت في غيبوبة السكري ، فأنت على قيد الحياة ، ولكن لا يمكنك الإستيقاظ أو الإستجابة بشكل مقصود للمشاهد أو الأصوات أو أنواع التحفيز الأخرى
فإذا تُركت دون علاج ، فقد تكون الغيبوبة السكرية قاتلة
إن فكرة الغيبوبة السكرية مخيفة ، لكن يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في منعها
إبدأ بإتباع خطة علاج مرض السكري الخاصة بك
وتعني مستويات الجلوكوز في الدم المنخفضة أو المرتفعة بإستمرار أن علاج مرض السكري يحتاج إلى تعديل
تتطلب الغيبوبة السكرية علاجًا طبيًا طارئًا
يعتمد نوع العلاج على ما إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا أو منخفضًا جدًا
تشخيص الغيبوبة السكرية
الغيبوبة هي حالة طبية طارئة
إقرأ أيضا:قصة التؤأم – حكاية التوأم البناتيمكن أن ينقذ التشخيص السريع حياة الشخص
يتم تشخيص سبب الإصابة بغيبوبة السكري من خلال عدد من الإختبارات بما في ذلك
تاريخ طبى
الفحص البدني ، قد يرتدي الشخص سوار الطوارئ لتحديد حالته الطبية
تحاليل الدم ، بما في ذلك إختبارات مستويات الجلوكوز والكيتون
هناك ثلاث أنواع من غيبوبة السكري وهي غيبوبة الحماض الكيتوني السكري وغيبوبة فرط الأسمولية وغيبوبة نقص السكر في الدم
غيبوبة الحماض الكيتوني السكري
يحدث الحماض الكيتوني السكري عادةً لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 المعتمد على الأنسولين
على الرغم من أنه قد يحدث أحيانًا في مرض السكري من النوع 2
يحدث هذا النوع من الغيبوبة بسبب تراكم مواد كيميائية تسمى الكيتونات
حيث إن الكيتونات شديدة الحموضة وتتسبب في زيادة حمضية الدم
عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأنسولين ، لا يمكن للجسم إستخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة
إقرأ أيضا:ما هي أسباب تذبذب قياس السكر في الدم ؟بدلاً من ذلك ، يتم تكسير الدهون ثم تحويلها إلى كيتونات في الكبد
يمكن أن تتراكم الكيتونات بشكل مفرط عندما تظل مستويات الأنسولين منخفضة للغاية
تشمل الأسباب الشائعة للحماض الكيتوني نسيان جرعة الأنسولين أو العدوى الحادة لدى الشخص المصاب بداء السكري من النوع 1
قد يكون الحماض الكيتوني أول علامة على إصابة الشخص بداء السكري من النوع الأول
أعراض الحماض الكيتوني
العطش الشديد
الخمول
كثرة التبول (بسبب إرتفاع مستويات السكر في الدم)
غثيان
التقيؤ
النعاس التدريجي
التنفس العميق والسريع
رائحة الفواكه أو الأسيتون في التنفس
من أجل التعرف على العلامات المبكرة للحماض الكيتوني ، يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول الذين تكون مستويات السكر في الدم لديهم مرتفعة بشكل خاص إلى مراقبة متكررة لنسبة الجلوكوز في الدم
يوصى أيضًا بفحص مستويات الكيتون ، إذا كان متاحًا ، ويُفضل إختبار كيتون الدم
إقرأ أيضا:تقلب مزاج مريض السكر : الأسباب ، الأعراض والعلاج ؟وفي حالة عدم توفر إختبار كيتون الدم ، يمكن إستخدام إختبار البول
إسعافات غيبوبة السكر الناتجة من الحماض الكيتوني ما يلي
السوائل عن طريق الوريد
وإعطاء البوتاسيوم
غيبوبة فرط الأسمولية السكري
تحدث غيبوبة فرط الأسمولية السكري بسبب الجفاف الشديد وإرتفاع مستويات السكر في الدم
تشمل الأحداث التي يمكن أن تؤدي إلى إرتفاع مستويات السكر في الدم ما يلي
نسيان أدوية السكري أو الأنسولين
عدوى أو مرض ، مثل الأنفلونزا أو الإلتهاب الرئوي
زيادة تناول الأطعمة أو السوائل السكرية
الأشخاص الأكثر عرضة لهذا النوع من الغيبوبة هم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 ، والذين يعانون من عدوى أو مرض حاد وقللوا من تناول السوائل
تستجيب الكلى لمستويات عالية من الجلوكوز في الدم من خلال بذل قصارى جهدها لإزالته ، جنبًا إلى جنب مع كمية كبيرة من الماء
سيكون الشخص الذي يعاني من فرط الأسمولية السكري عطشانًا جدًا ، لكن لا يمكنه شرب كمية كافية من الماء لتعويض السوائل المفقودة.
لذا سيصاب بالجفاف ويحتاج بشكل عاجل إلى سوائل في الوريد
بدون هذا النوع من العلاج ، قد يدخل في غيبوبة فرط الأسمولية
تتطور غيبوبة فرط الأسمولية ببطء على مدار عدة أيام أو أسابيع ، لذلك إذا تم الكشف عن إرتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أو الجفاف وعلاجه مبكرًا ، فيمكن الوقاية من الغيبوبة
إسعافات غيبوبة السكر الناتجة من فرط الأسمولية
تعطى السوائل عن طريق الوريد والأنسولين والبوتاسيوم والصوديوم في أسرع وقت ممكن
فتعطى السوائل عن طريق الوريد لإعادة الماء إلى أنسجتك
أيضاً مكملات البوتاسيوم أو الصوديوم أو الفوسفات لمساعدة خلاياك على العمل بشكل صحيح
بالإضافة إلى الأنسولين لمساعدة أنسجتك على إمتصاص الجلوكوز في الدم ثم علاج أي عدوى أساسية
غيبوبة نقص السكر في الدم
قد يحدث إنخفاض مستويات السكر في الدم (أقل من 3.5 ملي مول / لتر) ، إذا كان الشخص يتناول الأنسولين أو بعض أدوية السكري الأخرى (مثل أقراص سلفونيل يوريا)
أو يأخذ جرعة إضافية أو جرعة زائدة
تمارين شاقة دون تناول طعام إضافي أو تقليل أدويتهم
أو يفتقد تناول وجبة أو يتناول وجبة خفيفة
فإذا إنخفض مستوى الجلوكوز في الدم إلى مستويات منخفضة جدًا ، فقد يصبح الشخص فاقدًا للوعي (غيبوبة نقص سكر الدم) وقد تحدث نوبات صرع
أعراض نقص السكر في الدم
تشمل أعراض نقص سكر الدم ما يلي
رعشه
تسارع النبض أو خفقان القلب
ضعف
جوع شديد
الإرتباك أو تغير السلوك أو النعاس أو الغيبوبة ، قد تحدث هذه الأعراض إذا أصبح مستوى الجلوكوز في الدم منخفضًا جدًا
يجب تجنب الغيبوبة المطولة أو المتكررة ويجب معالجة نقص سكر الدم بسرعة
إسعافات غيبوبة السكر لمن دخل في غيبوبة نقص السكري ما يلي
إتصل على الفور للحصول على سيارة إسعاف
لا تحاول إعطاء المريض أي شيء يأكله أو يشربه ، فقد يختنق
إقلبه على جانبه لمنع إعاقة التنفس
إتبع أي تعليمات قدمها لك المسعف حتى وصول الإسعاف
لا تحاول إعطائهم حقنة الأنسولين
إذا كان ذلك متاحًا ، قم بإعطاء 1 ملغ من الجلوكاجون لعكس سريع لنقص سكر الدم
عند الوصول للمشفى
إذا كان مستوى السكر في الدم منخفضًا جدًا ، فقد يتم إعطاؤك حقنة الجلوكاجون ، مما يؤدي إلى إرتفاع مستوى السكر في الدم بسرعة
ويمكن أيضًا إعطاء دكستروز في الوريد لرفع مستويات الجلوكوز في الدم
فإذا كنت تعاني من غيبوبة السكري ، فإن التشخيص الفوري ضروري
سيجري فريق الطوارئ الطبي فحصًا جسديًا وقد يسأل الأشخاص الموجودين معك عن تاريخك الطبي
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فيفضل جداً أن ترتدي قلادة أو سوار عليه تاريخك أوتشخيصك الطبي
ما يمكنك فعله في إسعافات غيبوبة السكر
إذا لم يكن لديك تدريب في رعاية مرضى السكري ، فإنتظر وصول فريق رعاية الطوارئ أو الإسعاف
وإذا كنت معتادًا على رعاية مرض السكري ، فإختبر سكر دم الشخص فاقد الوعي وإتبع الخطوات التالية
إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 70 مجم / ديسيلتر (3.9 ملي مول / لتر) ، أعط الشخص حقنة من الجلوكاجون
لا تحاول إعطاء السوائل للشرب ولا تعطي الأنسولين لشخص يعاني من إنخفاض نسبة السكر في الدم
إذا كان مستوى السكر في الدم أعلى من 70 ملجم / ديسيلتر (3.9 مليمول / لتر) ، فانتظر وصول المساعدة الطبية
لا تعطِ السكر لشخص ليس لديه سكر دم منخفض
إذا طلبت المساعدة الطبية ، فأخبر فريق رعاية الطوارئ بمرض السكري والخطوات التي إتخذتها ، إن وجدت
ملحوظة
يعاني بعض الأشخاص ، خاصة أولئك الذين عانوا من مرض السكري لفترة طويلة ، من حالة تُعرف بإسم عدم الوعي بنقص السكر في الدم ولا تظهر عليهم العلامات التحذيرية التي تشير إلى إنخفاض نسبة السكر في الدم
فإذا كنت تعاني من أي أعراض لإرتفاع أو إنخفاض نسبة السكر في الدم ، فلإختبر نسبة السكر في الدم وإتبع خطة علاج مرض السكري بناءً على نتائج الإختبار وإذا لم تبدأ في الشعور بالتحسن سريعًا ، أو بدأت تشعر بسوء ، إتصل للحصول على مساعدة الطوارئ
ما الذي يزيد من إحتمالية حدوث الغيبوبة لمريض السكري ؟
قد تزيد أيضًا الحالات الطبية ، مثل قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى ، من خطر الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية السكري
مرض السكري الذي تتم إدارته بشكل سيء
إذا لم تراقب نسبة السكر في الدم بشكل صحيح أو تتناول الأدوية وفقًا للتوجيهات ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات طويلة الأمد وغيبوبة السكري
تعمد تخطي وجبات الطعام أو الأنسولين
في بعض الأحيان ، يختار الأشخاص المصابون بداء السكري الذين يعانون أيضًا من إضطرابات الأكل عدم إستخدام الأنسولين وفقًا للتوجيهات على أمل فقدان الوزن
وهذه ممارسة خطيرة تهدد الحياة وتزيد من خطر الإصابة بغيبوبة السكري
يمكن أن يكون للكحول وبعض الأدوية تأثيرات غير متوقعة على نسبة السكر في الدم
قد تجعل التأثيرات المهدئة للكحول أو بعض الأدوية من الصعب عليك معرفة ما إذا كنت تعاني من أعراض إنخفاض نسبة السكر في الدم يمكن أن يزيد ذلك من خطر إصابتك بغيبوبة السكري الناتجة عن نقص السكر في الدم
ما هي مضاعفات الغيبوبة المرتبطة بمرض السكري ؟
تشمل مضاعفات الغيبوبة المرتبطة بالسكري تلف الدماغ الدائم والموت