أعراض السكري الكاذب ، وأنواعه ومضاعفاته وعلاجه

في حين أن مصطلحي السكري الكاذب و السكري يبدو متشابهين ، إلا أنهما مختلفين تماماً

 مرض السكري الكاذب هو حالة نادرة تجعل جسمك ينتج الكثير من البول “الكاذب” أو عديم اللون والرائحة

مرض السكري الكاذب مقابل مرض السكري

أسمائهم متشابهة ، لكن الشيء الوحيد المشترك بينهم هو أنهم يجعلونك تشعر بالعطش وتجعلك تتبول كثيرًا

إذا كنت مصابًا بمرض السكري الكاذب ، فلن تعمل الهرمونات التي تساعد جسمك على موازنة السوائل. يصاب واحد فقط من كل 25000 شخص بهذه الحالة

ولكن مرض السكري ، لا يستطيع جسمك إستخدام الطاقة من الطعام كما ينبغي

كما أنه أكثر شيوعًا

ما هو مرض السكري الكاذب ؟

هو حالة نادرة تحدث عندما لا تتمكن الكلى من الحفاظ على المياه

 ينتج عنه العطش الشديد والتبول المتكرر أو بول مخفف وعديم الرائحة

أعراض مرض السكري الكاذب

أهم عرض هو العطش الشديد

 يسبب نهم لا يمكن السيطرة عليه للحصول على الماء ، وزيادة حجم البول

إقرأ أيضا:ماهو الكونتاكتور؟

 عادةً ما يتبول الشخص البالغ السليم أقل من 3 لتر من البول يوميًا

 ولكن هؤلاء الأشخاص المصابون بالسكري الكاذب يتبولون ما يصل إلى 16 ليترًا من البول يوميًا

فقد تحتاج إلى الإستيقاظ أثناء الليل للتبول بشكل متكرر ، أو قد تعاني من التبول في الفراش

الإنزعاج والتهيج

حفاضات مبللة بشكل غير عادي للرضع أو التبول في الفراش للأطفال ، أو إفراز البول المفرط

الجفاف

إرتفاع في درجة الحرارة

جلد جاف

الإرتباك أو الدوخة أو الخمول

تأخر النمو للأطفال المصابون به

كما أن الجفاف الشديد ، يمكن أن يؤدي إلى النوبات وتلف الدماغ وحتى الموت إذا لم يتم علاجه

يجب عليك الإتصال بطبيبك على الفور إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من هذه الأعراض

مرض السكري الكاذب و تنظيم السوائل الطبيعي

لفهم مرض السكري الكاذب ، من المهم أن تفهم كيف يستخدم جسمك السوائل وينظمها بشكل طبيعي

إقرأ أيضا:دعاء أول يوم في رمضان 2024 مكتوب

تشكل السوائل ما يصل إلى 60 % من كتلة الجسم الكلية

 يعد الحفاظ على الكمية المناسبة من السوائل في جسمك أمرًا أساسيًا لصحتك العامة

حيث يساعد إستهلاك الماء والطعام على مدار اليوم على توفير السوائل لجسمك

 يساعد التبول والتنفس والتعرق على التخلص من السوائل من جسمك

كما يستخدم جسمك نظامًا من الأعضاء وإشارات الهرمونات لتنظيم سوائل الجسم

 تلعب الكلى دورًا مهمًا في تنظيم السوائل عن طريق إزالة السوائل الزائدة من مجرى الدم

 وتخزن المثانة هذه المخلفات السائلة حتى تتبول بها

 ينظم جسمك مستويات السوائل عن طريق تقليل البول عندما تحتاج إلى تعويض السوائل المفقودة بسبب التعرق ، أو عن طريق زيادة البول عندما يكون هناك الكثير من السوائل في جسمك

ينظم دماغك هذه العملية بعدة طرق

حيث ينظم ما تحت المهاد ، وهو جزء من الدماغ ، شعورك بالعطش والحاجة إلى شرب الماء

 ينتج الدماغ أيضًا هرمونًا مضادًا لإدرار البول، يُسمى أيضًا فازوبريسين ،  والذي يتم تخزينه في الغدة النخامية بعد الإنتاج

إقرأ أيضا:دعاء أول يوم في رمضان 2024 مكتوب

وعندما يحتاج جسمك إلى الإحتفاظ بالمياه ، فإن الغدة النخامية ستطلق الفازوبريسين في مجرى الدم

 عندما تحتاج إلى التخلص من الماء ، يتم إفراز الهرمون بكميات أقل أو لا يتم إطلاقه على الإطلاق ، وسوف تتبول كثيرًا

ولكن عندما يتعطل أي جزء من نظام التنظيم هذا ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري الكاذب

الأنواع الأربعة لمرض السكري الكاذب

مرض السكري الكاذب المركزي

وينتج عن تلف الغدة النخامية أو ما تحت المهاد

وهو الشكل الأكثر شيوعًا من مرض السكري الكاذب

يعني هذا الضرر أن هرمون المضاد لإدرار البول لا يمكن إنتاجه أو تخزينه أو تحريره بشكل طبيعي

 لذا يتم إطلاق كميات كبيرة من السوائل في البول

غالبًا ما يكون هذا النوع نتيجة  

صدمة الرأس

الأمراض التي تسبب تورم المخ

الجراحة

الأورام

فقدان تدفق الدم إلى الغدة النخامية

حالات وراثية نادرة

مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ

يمكن أن تتسبب بعض العيوب الجينية في تلف الكلى ، مما يجعلها غير قادرة على الإستجابة لمضادات التبول

وهو إضطراب نادر يحدث عندما تكون الكلى غير قادرة على تركيز البول

يتنوع مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ ما بين وراثي أو مكتسب

تنتج المكتسبة من إستخدام بعض الأدوية مثل

الليثيوم (إستخدام طويل الأمد) : دواء يستخدم لعلاج الإضطراب ثنائي القطب وحالات عقلية أخرى

ديميكلوسكلين : مضاد حيوي

ريفامبين: مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل

فوسكارنيت : دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج الهربس

سيدوفوفير : دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج إلتهابات العين لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

فلوكساسين : مضاد حيوي يستخدم لعلاج إلتهابات الأذن

أورليستات : دواء لخسارة الوزن

ديدانوزين (فيديكس): يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يحدث مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ أيضًا بسبب

مستويات عالية من الكالسيوم في الجسم

إنخفاض مستويات البوتاسيوم في الجسم

فشل كلوي مزمن

إنسداد المسالك البولية

مرض السكري الكاذب المنشأ

يحدث هذا الشكل من المرض بسبب خلل في آلية العطش في منطقة ما تحت المهاد

 يمكن أن يتسبب ذلك في الشعور بالعطش الشديد وشرب الكثير من السوائل

 يمكن أن تؤدي نفس الأشياء التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري المركزي إلى الإصابة بمرض السكري الكاذب المنشأ

 وقد إرتبط أيضًا ببعض الأمراض العقلية والأدوية الأخرى

سكري الحمل الكاذب

يحدث هذا النوع فقط أثناء الحمل عندما يدمر الإنزيم الذي تنتجه المشيمة الهرمون المضاد لإدرار البول لدى الأم

 قد يكون أيضًا ناتجًا عن زيادة مستوى مادة كيميائية شبيهة بالهرمونات تجعل الكلى أقل حساسية للهرمون المضاد لإدرار البول

 تلعب المشيمة دورًا مهمًا في تبادل العناصر الغذائية والفضلات بين الجنين والأم

 بعد الحمل ونزول المشيمة يعود الهرمون للعمل وحل المشكلة

مضاعفات مرض السكري الكاذب

الجفاف

يمكن أن يسبب الجفاف

جفاف الفم

تغيرات في مرونة الجلد

العطش

إعياء

إختلال توازن المعادن في الدم ، مثل الصوديوم والبوتاسيوم ، التي تحافظ على توازن السوائل في جسمك

قد تشمل أعراض عدم توازن المعادن

ضعف

غثيان

التقيؤ

فقدان الشهية

تشنجات العضلات

الإلتباس

كيف يتم تشخيص مرض السكري الكاذب ؟

تحليل البول

سيأخذ طبيبك عينة من البول لإختبار تركيز الملح والنفايات الأخرى

إذا كان لديك تركيز عالٍ من الماء وتركيز منخفض من النفايات الأخرى

فأنت مرشح أن يكون لديك سكري كاذب

إختبار الحرمان من الماء

سيُطلب منك التوقف عن شرب الماء لفترة زمنية محددة قبل الإختبار

ستقدم بعد ذلك عينات من الدم والبول وسيقوم طبيبك بقياس التغييرات في

مستويات الصوديوم في الدم والأسمولية

وزن الجسم

خروج البول

تكوين البول

قياس الهرمون المضاد لإدرار البول في الدم

يتم إجراء الإختبار تحت إشراف دقيق ، وقد يتطلب دخول المستشفى لبعض الأشخاص للتأكد من إجرائه بأمان

التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم هذا الإختبار آلة تلتقط صورة لأنسجة دماغك بإستخدام المغناطيس وموجات الراديو

 سينظر طبيبك بعد ذلك إلى هذه الصور لمعرفة ما إذا كان هناك أي تلف في أنسجة المخ يسبب الأعراض

سيبحث طبيبك أيضًا عن كثب في صور ما تحت المهاد أو الغدة النخامية لديك بحثًا عن أي تلف أو تشوهات

الفحص الجيني

يمكن إجراء هذا الفحص للبحث عن أي خلل موروث بناءً على تاريخ عائلتك

كيف يتم علاج مرض السكري الكاذب ؟

سيعتمد العلاج على النوع الذي تم تشخيص إصابتك به وشدة حالتك

 في الحالات الخفيفة

 قد يوصي طبيبك بإدارة كمية الماء التي تتناولها بكمية محددة يوميًا

العلاج بالهرمونات

الشكل الأكثر شيوعًا من العلاج لجميع أنواع السكري الكاذب

Desmopressin

ديزموبريسين

هو هرمون صناعي يمكن تناوله عن طريق الحبوب أو رذاذ الأنف أو الحقن إنه شكل إصطناعي من هرمون فاسوبريسين

 أثناء تناول هذا الدواء ، من المهم تنظيم تناول الماء وشربه فقط عند الشعور بالعطش

السكري الكاذب المركزي لعلاج ويمكن وصفه لحالات الحمل الشديدة

العقاقير والأدوية

مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ

 نظرًا لأن الكلى لا تستجيب بشكل صحيح فإن الديسموبريسين لن يساعد

 بدلاً من ذلك ، قد يصف طبيبك نظامًا غذائيًا قليل الملح لتقليل كمية البول التي تنتجها الكلى

 ستحتاج أيضًا إلى شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف

قد يحسن العلاج بعقار هيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد) الأعراض

 على الرغم من أن هيدروكلوروثيازيد هو نوع من الأدوية التي تزيد عادةً من إنتاج البول (مدر للبول) ، إلا أنه يمكن أن يقلل من إنتاج البول لبعض الأشخاص المصابين بالسكري الكاذب الكلوي.

مدرات البول

يمكن أن تساعد مدرات البول في تنظيم كمية الماء التي يفرزها جسمك في البول

 تعمل مدرات البول الثيازيدية عن طريق زيادة كمية الماء والصوديوم التي تمتصها الكلى ، مما يقلل من حجم البول

مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية

يمكن أن تقلل مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية ، مثل الإندوميتاسين ، من إنتاج البول

 تشمل العلاجات الأخرى تناول جرعات عالية من ديسموبريسين ، إلى جانب أدوية أخرى مثل مدرات البول ، إما بمفردها أو مع الأسبرين أو الإيبوبروفين ، أو أنواع أخرى من فئة الأدوية هذه مثل الإندوميتاسين (تيفوربيكس)

 عند تناول هذه الأدوية ، من المهم شرب الماء فقط عندما تكون عطشانًا

إذا كانت أعراضك بسبب الأدوية التي تتناولها ، فقد يساعدك إيقاف هذه الأدوية

 ومع ذلك ، لا تتوقف عن تناول أي دواء دون التحدث مع طبيبك أولاً

سكري الحمل الكاذب. يُعالج معظم مرضى سكري الحمل الكاذب بالهرمون الاصطناعي ديسموبريسين

علاج الحالات الأساسية

إذا كان ناتجًا عن حالة أخرى مثل الورم أو مشكلة في الغدة النخامية ، فسيقوم طبيبك بمعالجة هذه الحالة أولاً ثم تحديد أفضل آلية للعلاج

تعديلات نمط الحياة والتغييرات الغذائية

الأهم هو منع الجفاف

 يمكنك القيام بذلك عن طريق إحضار الماء معك أينما ذهبت أو تقديم الماء كل بضع ساعات لطفلك إذا كان مصابًا بالمرض

سيساعدك طبيبك على تحديد كمية السوائل التي يجب أن تشربها كل يوم

عندما يتم علاجها بشكل صحيح ، لا تسبب هذه الحالة عادة أي مضاعفات خطيرة أو طويلة الأمد

غالبًا ما يكون الخط الأول من العلاج هو تغيير النظام الغذائي

 عادة ما يوصي الأطباء البالغين بنظام غذائي منخفض الصوديوم ومنخفض البروتين للبالغين ولكن للأطفال لا نقلل البروتين بل نقلل الصوديوم فقط

 يجب أن تساعد هذه التغييرات في النظام الغذائي على تقليل إنتاج البول

القليل من الأشياء يمكن أن تخفف الأعراض

 مص رقائق الثلج أو الحلوى الحامضة للمساعدة في ترطيب فمك وزيادة تدفق اللعاب وتقليل رغبتك في الشرب