عندما يتعلق الامر بصحتك فكر مئة مرة في مخاطر إستخدام الكورتيزون لزيادة الوزن
تسبب الكورتيزونات زيادة الوزن عن طريق تغيير توازن الماء ووالمعادن في الجسم
كما تؤثر على عملية التمثيل الغذائي من خلال تغيير الطريقة التي يستخدمها الجسم ويخزن بها الدهون والأحماض الأمينية والبروتينات والكربوهيدرات والجلوكوز
زيادة الوزن من الآثار الجانبية الشائعة للكورتيزون
حيث يمكن أن يتسبب الكورتيزون في إعادة توزيع الدهون على الوجه والرقبة والبطن
وعلى الرغم من أن هذه التغييرات تختلف من شخص لآخر
بشكل عام ، كلما زادت الجرعة وطالت مدة العلاج ظهرت الزيادة في الوزن بشكل ملحوظ وتزيد معها مخاطر إستخدام الكورتيزون لزيادة الوزن
تشمل الكورتيكوستيرويد بريدنيزون ، بريدنيزولون ، كورتيزون ، الهيدروكورتيزون ، بوديزونيد
هذه الأدوية فعالة للغاية في تقليل الإلتهاب ، ولكن لها أيضًا بعض الآثار الجانبية واحدة من هذه الآثار الجانبية هي زيادة الوزن
من المعروف أن الكورتيزونات تسبب في كثير من الأحيان زيادة الوزن لدى مستخدميها
بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الكورتيزونات على تكبير جوانب معينة من الوجه
إقرأ أيضا:معدل السكر التراكمي 6 ، ماذا يعني ذلك ؟يمكن أن ينتج عن ذلك “وجه قمر” ، مما يعني ظهور جبهة كبيرة وذقن كبيرة أثناء العلاج ، مصحوبة بخدين أكبر
أيضاً زيادة أخرى تحدث في الرقبة (“سنام الجاموس”) وحول الخصر
هذه الحالات الشاذة ناتجة عن إعادة توزيع الخلايا الدهنية في الجسم وليس بسبب إحتباس الماء
ما هي فترة إستخدام الكورتيزون والحصول على زيادة ملحوظة بالوزن
ما يقدر بنحو شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد العلاج ، 40-60٪ من المرضى سيلاحظون تغيرًا ملحوظًا في مظهرهم الجسدي ، ناتج بشكل رئيسي عن إعادة توزيع الدهون
كما يزيد الخطر بجرعة موصوفة أعلى (على سبيل المثال ما يعادل 10 ملغ في اليوم من بريدنيزون أو بريدنيزولون)
بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون جرعة منخفضة من بريدنيزون (5-10 مجم يوميًا) على مدار عامين ، فقد إكتسبوا 4-8٪ من وزن الجسم الأساسي
هذا يعني أن الشخص الذي كان وزنه 120 رطلاً سابقًا يربح 5-10 أرطال
من غير المحتمل أن تؤدي جرعات بريدنيزون التي تقل عن 5 ملغ إلى زيادة الوزن
متى يزداد وزني ؟ كم من الوقت تستغرق ؟
كلما طال الوقت الذي تتناول فيه عقار بريدنيزون ، زادت إحتمالية زيادة الوزن
إقرأ أيضا:مجموعة مميزة لنماذج سيرة ذاتيةومن المثير للدهشة أنه في الأسابيع القليلة الأولى ، من الممكن أن تفقد الوزن لأن بريدنيزون يسبب تحلل الدهون ، وتحلل الخلايا الدهنية في البداية
بعد وقت لاحق ، يتسبب بريدنيزون في التأثير المعاكس ويجعل الخلايا الدهنية تتضخم ويؤدي إلى زيادة مخاطر إستخدام الكورتيزون لزيادة الوزن
إن تناول بريدنيزون أقل من سبعة أيام ليس له تأثير كبير على وزن الجسم
حيث يسبب العلاج طويل الأمد فقط إلى زيادة كبيرة في الوزن
ماذا عن “وجه القمر” كنتيجة مخاطر إستخدام الكورتيزون لزيادة الوزن ؟
ينتفخ وجهك في شكل دائري مثل القمر مع زيادة الجرعة مثل 60 مجم
هذا يعني أنه عند الجرعات المنخفضة ، يكون وجه القمر غير شائع
يختفي وجه القمر ببطء بينما تقلل الجرعة
في غضون أسبوعين أو نحو ذلك من إيقاف الكورتيزون ، أفاد معظم الناس أن وجه القمر قد إختفى تمامًا
وجه القمر هو أحد أعراض متلازمة كوشينغ ، أعراض ارتفاع الكورتيزول
إقرأ أيضا:كيف يحافظ مريض السكري على الكلىوجه القمر هي إحدى الطرق التي يعيد بها الكورتيزون توزيع الدهون
كيف يسبب تناول الكورتيزون زيادة الوزن ؟
إرتفاع الكورتيزول وعلاقته بمخاطر إستخدام الكورتيزون لزيادة الوزن
أولاً ، تناول الكورتيزون مثل بريدنيزون يحل محل هرمون الجسم الطبيعي ، الكورتيزول
يبدو بريدنيزون متطابقًا تقريبًا مع الكورتيزول ، لذلك يتم خداع الجسم ليعتقد أنهما متماثلان
أيضًا ، تقوم الإنزيمات بتفكيك بريدنيزون بحيث يصبح أكثر تشابهًا مع الكورتيزول
الكورتيزول هو هرمون يبقينا على قيد الحياة من خلال المساعدة في تنظيم رد فعل “القتال أو الهروب”
إذا كان هناك نمر يلاحقك ، فأنت بحاجة إلى هزة كبيرة من الطاقة إما للهرب أو “الهروب” أو الالتفاف و “محاربة” النمر
يبذل جسمك كل ما في وسعه ليمنحك تلك الطاقة على شكل سكر في الدم. يفرز الكبد السكر
تمنع الخلايا الدهنية امتصاص السكر
كل هذا السكر يسمح لعضلاتك بالعمل بسرعة للهروب أو المقاومة
المشكلة هي أنه عندما تتناول كورتيزون خارجي مثل بريدنيزون ، فإن النمر لا يذهب أبدًا
هناك دائمًا بعض بريدنيزون العائم مما يجعلك لا تزال تشعر بهذا التوتر ، هذا الشعور بـ “يا إلهي ، أنا على وشك الأكل!” لكن ليس لدينا نمر حقيقي يطاردنا ، لذلك لا يتم إستخدام الطاقة الإضافية التي تطفو حول أجسادنا بسبب إرتفاع نسبة السكر في الدم
مما يؤدي إلى رفع نسبة السكر بالدم وتحويله لدهون تخزن في البطن والوجه والعنق على وجه الخصوص
يرى هرمون تخزين الطاقة ، الأنسولين ، هذه الطاقة الزائدة ويشير الجسم لتخزين إرتفاع نسبة السكر في الدم على شكل دهون
يدخل الكبد في وضع إنتاج الطاقة ويصنع السكر
تخزن الخلايا الدهنية السكر الزائد على شكل دهون
ويزيد إنتاج السكر في البول
تحفيز الشهية
يمكنك تناول الوجبات السريعة حتى تؤلم معدتك تمامًا ، لكن قد لا تصل إلى النقطة التي تشعر فيها بالشبع
إرتفاع الأنسولين يجعلنا نشعر بالجوع
يحجب الكورتيزون الإشارات الطبيعية في عملية التمثيل الغذائي
يزيد الكورتيزون من الشهية ، مما يؤدي إلى زيادة تناول السعرات الحرارية
قد يكون من الصعب السيطرة على هذه الشهية المتزايدة
فقدان العضلات والعظام
يعمل الكورتيزون على تكسير العظام ، مما يؤدي إلى فقدان العظام وربما هشاشة العظام
يعمل الكورتيزون أيضًا على تكسير العضلات ، وكلاهما يؤدي إلى نحافة الذراعين والساقين على الرغم من إستدارة البطن والوجه
تساهم كتلة العظام وكتلة العضلات في كتلة الجسم الهزيل الكلية
تحدد النسبة المئوية من كتلة الجسم النحيل معدل الأيض أثناء الراحة وهو كمية السعرات الحرارية التي تستخدمها أثناء الراحة
نظرًا لإنخفاض كتلة الجسم النحيل ، فإن كمية السعرات الحرارية التي تستخدمها عادة أثناء الجلوس تنخفض
إحتباس السوائل وإحتفاظ الجسم بالملح
يؤثر الكورتيزون على توازن الملح في الجسم
عادةً ما تحافظ الكلى على توازن ملح ثابت من الصوديوم والبوتاسيوم ، وهما متضادان داخل الجسم
البوتاسيوم مرتفع داخل الخلايا ، بينما الصوديوم مرتفع بالخلايا الخارجية
يتسبب الكورتيزون في تمسك الكلى بالصوديوم ، مما يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم. يسبب ارتفاع الصوديوم اللإنتفاخ وإحتباس الماء ويساهم في ظهور وجه القمر
تغيرات في المزاج وعلاقتها بمخاطر إستخدام الكورتيزون لزيادة الوزن
بالعودة إلى تغييرات “القتال أو الهروب” ، يقوم الكورتيزون بذلك بحيث ينخفض مستوى تحملك
على سبيل المثال ، ربما يمكنك عادةً أن تتسامح مع شخص ما يقطعك على الطريق السريع
لكن بتناولك الكورتيزون ، يكون رد فعلك أقوى وأسرع وربما أقل منطقية
في الحديث العلمي ، هناك مساحة أقل لقشرة الفص الجبهي لديك لتعديل رد فعلك
يمكن أن تؤدي التغيرات المزاجية إلى تقليل قوة الإرادة للتعامل مع الطعام ، لأنك تستخدم كل قوة إرادتك للحفاظ على مزاج ثابت
يمكن أن تؤدي التغييرات في الشخصية إلى قدرة أقل على مقاومة الشراهة
هذا يعني أن تجويع نفسك ليس فكرة جيدة أثناء تناول الكورتيزون
إحتفظ بتناول الطعام الصحي بشكل ثابت حتى لا تشعر بالجوع أبدًا وستنغمس في الشراهة
تغييرات النوم
يمكن أن يؤدي إستخدام الكورتيزون إلى الأرق
النوم وقت مهم للغاية للحفاظ على التمثيل الغذائي المنتظم
قلة إفراز الهرمونات أثناء النوم تؤدي إلى تخزين الدهون
قلة النوم تؤدي إلى قوة إرادة أقل لمقاومة الإغراءات
التغييرات في مكان تخزين الدهون في الجسم
يميل الكورتيزون إلى رفع مستوى الجلوكوز أو السكر في الدم
مما قد يؤدي إلى زيادة الدهون في الجسم أو الإصابة بمرض السكري لدى بعض الأشخاص
يلاحظ العديد من الأشخاص الذين يتناولون الكورتيزونات زيادة الدهون في البطن والوجه والرقبة
وجه القمر: وجه مستدير
سنام الجاموس: دهون في منطقة الكتف والرقبة
دهون البطن: حتى الرجل يمكن أن يبدو حاملاً
على ماذا تعتمد مخاطر إستخدام الكورتيزون لزيادة الوزن؟
يعتمد مقدار الوزن الذي ستكتسبه وحتى إذا كنت ستكتسبه (ليس مؤكدًا) على الكثير من العوامل ، بما في ذلك الجرعة والمدة
بشكل عام ، كلما زادت جرعة الكورتيزون وكلما طالت مدة تناوله ، زادت إحتمالية زيادة الوزن
لا تؤدي الدورات القصيرة التي تتراوح مدتها بين بضعة أيام إلى أسبوعين عادةً إلى العديد من الآثار الجانبية.
بمجرد إيقاف الكورتيزونات وإعادة ضبط جسمك ، ينخفض الوزن عمومًا
يحدث هذا عادة في غضون 6 أشهر إلى سنة
ما هي مخاطر إستخدام الكورتيزون لزيادة الوزن ؟
تنطوي الكورتيزونات على مخاطر جسيمة ، والتي يمكن أن يتسبب بعضها في مشاكل صحية خطيرة
نظرًا لأن الكورتيزونات الفموية تؤثر على جسمك بالكامل لذا هي الأكثر إحتمالية للتسبب في آثار جانبية كبيرة
كما تعتمد الآثار الجانبية على جرعة الدواء التي تتلقاها و تشمل
إرتفاع ضغط العين أو الجلوكوما
إحتباس السوائل ، مما يسبب تورمًا في أسفل ساقيك
إرتفاع ضغط الدم
مشاكل في تقلب المزاج والذاكرة والسلوك وتأثيرات نفسية أخرى مثل الإرتباك أو الهذيان
زيادة الوزن بشكل غير متناسق ، مع وجود رواسب دهنية بشعة في البطن والوجه ومؤخرة العنق
تغيم العدسة بإحدى العينين أو كلتيهما أو إعتام عدسة العين
إرتفاع نسبة السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري أو تفاقمه
زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، خاصةً مع الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية والفيروسية والفطرية الشائعة
ترقق العظام (هشاشة العظام) والكسور، حيث يغير الكورتيزون من قدرة الجسم على إستخدام الكالسيوم
قمع إنتاج هرمون الغدة الكظرية ، والذي قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض ، بما في ذلك التعب الشديد وفقدان الشهية والغثيان وضعف العضلات
جلد رقيق وكدمات وبطء إلتئام الجروح
كيفية وقف تناول جرعة الكورتيزون
هذه الآثار الجانبية تنعكس بمجرد توقف العلاج بالكورتيزون
يمكن أن تبدأ الزيادة في الوزن في الإختفاء بمجرد أن تنخفض جرعة الكورتيزون إلى أقل من 10 ملغ في اليوم
لا تتوقف عن تناول الكورتيزون فجأة
الكورتيزونات هي عقاقير قوية تحتاج إلى تدريجيًا
يمكن أن يؤدي إيقافهم فجأة إلى مضاعفات صحية خطيرة مثل تصلب العضلات وآلام المفاصل والحمى ، ناهيك عن إنتكاسة أي إضطراب كانوا يسيطرون عليه
أخيراً وليس آخراً الكورتيزونات علاج وهمي مؤقت لتتخلصين من نحافتك وليت صحتك تسلم بعد المجازفة بأخذه