إذا كنت تعاني من أي نوع من مرض السكري ، فإن الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف أمر حيوي ، فهل يمكن تناول الأنسولين عن طريق الفم ؟
ويؤدي عدم القيام بذلك إلى زيادة خطر تعرضك لمشاكل صحية خطيرة مثل العمى وأمراض القلب وأمراض الكلى وتلف الأعصاب
وللحفاظ على مستويات السكر في الدم في نطاق آمن ، عليك إتباع خطة علاج مرض السكري الخاصة بك
وبالنسبة للعديد من مرضى السكري ، فإن هذا ينطوي على حقن الأنسولين
وقد تكون هذه الحقن غير مريحة ، فهي تتطلب تدريبًا على الإدارة الذاتية ، وقد تحتاج إلى إعطاؤها عدة مرات في اليوم
كما تنطوي على إبر لا يحبها كثير من الناس
لكل هذه الأسباب ، لا يتبع العديد من الأشخاص خطة علاج مرض السكري ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة
لذا ، فإن فكرة أنه يمكنك الحصول على جرعتك من الأنسولين ببساطة عن طريق الفم تروق لكثير من الناس
كما يعتقد الأطباء أن سهولة إستخدام الأنسولين عن طريق الفم يمكن أن تجعل المزيد من الناس على إستعداد لبدء روتين علاجي ناجح بالأنسولين والحفاظ عليه
إقرأ أيضا:هل الفشار يرفع السكر ؟ويمكن أن يؤدي ذلك إلى سيطرة أفضل على مرض السكري
حيث يتم علاج مرض السكري من النوع الأول والعديد من حالات مرض السكري من النوع الثاني بحقن الأنسولين
ولسنين طويلة ، كانت هذه الحقن هي الطريقة الوحيدة لإعطاء الأنسولين
وكن منذ أكثر من 80 عامًا ، كان الناس يحاولون تطوير نوع من الأنسولين يمكنك إبتلاعه
كيف يعمل الأنسولين القابل للحقن ؟
يمكنك إستخدام إبرة لحقن الأنسولين في الأنسجة الدهنية تحت الجلد
ومن هناك ، ينتقل الأنسولين إلى مجرى الدم
ثم ينتقل إلى الدورة الدموية العامة في جميع أنحاء الجسم ثم ينتقل إلى الكبد
كيف يعمل الأنسولين عن طريق الفم ؟
ينتقل الأنسولين الفموي عبر الجهاز الهضمي
ثم يتم إمتصاصه في مجرى الدم من خلال الأمعاء
ومن الأمعاء ، ينتقل إلى الوريد البابي ، وهو وعاء دموي يتصل بالكبد
ثم ينتقل الأنسولين مباشرة إلى الكبد ، حيث يتم تخزين الجلوكوز
إقرأ أيضا:لماذا أخاف عند قياس السكر ؟حيث تحاكي عملية الأنسولين عن طريق الفم حركة الأنسولين الطبيعي في جسمك بشكل أكبر من الأنسولين القابل للحقن
ويمكن أن يساعد نقل الأنسولين بسرعة أكبر إلى الكبد جسمك على إمتصاص الجلوكوز وإستخدامه بشكل أفضل
وقد يعني هذا أن الأنسولين يعمل بشكل أسرع
كما يؤدي إلى إنخفاض خطر زيادة الأنسولين في الدم ، مما قد يؤدي إلى إنخفاض خطر الإصابة بإنخفاض نسبة السكر في الدم
ولكن ، لماذا ليس لدينا الأنسولين عن طريق الفم حتى الآن ؟
في الواقع لم يطور العلماء نوعًا من الأنسولين الفموي يمكن أن ينتقل عبر الجهاز الهضمي دون أن يصاب بأذى
حيث تعمل الأحماض الموجودة في معدتك على تكسير الأنسولين الفموي قبل أن يصل إلى الكبد
وهذا يعني أنه لن يكون فعالاً بحلول الوقت الذي يصل فيه إلى الكبد
علاوة على ذلك ، يواجه جسمك مشكلة في إمتصاص الأنسولين من الأمعاء
حيث إن طبقة المخاط في أمعائك سميكة ، وقد أظهرت الدراسات أن مستويات منخفضة فقط من الأنسولين تمر عبر هذه البطانة إلى مجرى الدم
إقرأ أيضا:أعراض السكري الكاذب ، وأنواعه ومضاعفاته وعلاجهنتيجة لذلك ، يعتقد بعض الباحثين أن جرعات عالية من الأنسولين ستكون ضرورية في إدارة مرض السكري
أيضاً ، تم إجراء العديد من التجارب السريرية على الأنسولين الفموي ، ولكن لم ينجح أي شكل من أشكال العلاج في إجتياز هذه التجارب
ولكن النبأ السار هو أن كل هذه التجارب لم تظهر مخاطر صحية كبيرة من الأنسولين الفموي مقارنة بالأنسولين القابل للحقن
ومع ذلك ، يشعر الباحثون بالقلق من أن الأنسولين الفموي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان
هذا بسبب الحاجة إلى كميات كبيرة من الأنسولين للوصول إلى الجهاز الهضمي
حيث إن الأنسولين مادة تعزز النمو ، وكميات كبيرة منه يمكن أن تعزز نمو الخلايا السرطانية ومع ذلك ، فإن المحصلة النهائية هي أنه لا توجد صلة ثابتة بين الأنسولين الفموي والسرطان
الخيارات الحالية والمستقبلية
بينما يواصل الباحثون السعي للحصول على شكل حبوب من الأنسولين عن طريق الفم ، يتوفر الآن شكل آخر
تمت الموافقة على مسحوق إستنشاق الأنسولين ففي عام 2014
وبإستخدام جهاز الإستنشاق ، يمكنك إستنشاق الأنسولين في بداية الوجبة للمساعدة في السيطرة على إرتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبة
ثم يتم إمتصاص الدواء في مجرى الدم من خلال رئتيك
ولكن هذه الطريقة ليست مرغوبة تمامًا مثل شكل حبوب الأنسولين عن طريق الفم ، لأنها لا تصل إلى الكبد بسرعة
فإذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني ، يمكنك إستخدام إستنشاق الأنسولين
ومع ذلك ، في النوع الأول ، يجب أيضًا إستخدام الأنسولين عن طريق الحقن
أيضاً ، الدراسات السريرية جارية لأشكال أخرى من الأنسولين عن طريق الفم
على سبيل المثال ، يتم دراسة رذاذ سيتم رش الأنسولين في فمك وإمتصاصه في مجرى الدم من خلال الغشاء المخاطي لخدك
ما هي التحديات المرتبطة بإيصال الأنسولين تحت الجلد عن طريق الحقن ؟
إلى جانب التغييرات في نمط الحياة ، يظل العلاج بالأنسولين عنصرًا أساسيًا في التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم وتنظيمها لمرضى السكري
الآلية الأساسية للقيام بذلك هي حقن الأنسولين
ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات حدوث تأخير في بدء العلاج بالأنسولين في نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بداء السكري غير المنضبط
وفي أولئك الذين يخضعون للعلاج في نهاية المطاف ؛ هناك تأخير لأكثر من عامين من الإدارة الأولى
كما يمكن أن تشمل الأسباب التي تجعل الناس غير راغبين في بدء العلاج بالأنسولين الخوف من الإبر والحقن الذاتي ، فضلاً عن الألم والقلق
وقد تخفف أقلام الأنسولين من بعض هذه الحالات ، بالإضافة إلى التغلب على مشكلات الجرعات الموجودة في القوارير والمحاقن ؛ ومع ذلك ، هذه الطريقة ليست خالية من الأخطاء
ما هي المزايا الرئيسية لإعطاء الأنسولين عن طريق الفم ؟
الأنسولين الذي يتم توصيله عن طريق الفم قادر على الوصول إلى الدورة الدموية بعد المرور عبر الكبد ، على غرار إفراز الأنسولين الفسيولوجي
بينما قد يؤدي حقن الأنسولين تحت الجلد إلى فرط أنسولين الدم المحيطي والمضاعفات المرتبطة به
كما أن التحول نحو إعطاء الأنسولين عن طريق الفم لديه القدرة على تحسين إمتصاص الأنسولين وإحداث ثورة في رعاية مرضى السكري
ومع ذلك ، فإن توصيل الأنسولين عن طريق الفم يواجه العديد من التحديات بما في ذلك الذوبان والتوافر البيولوجي والذوبان وإستقراره في الجهاز الهضمي
حيث يتم إعاقة التوافر الحيوي للأنسولين عن طريق الفم بشدة بسبب عدم إستقراره المتأصل في الجهاز الهضمي وإنخفاض نفاذه عبر الأغشية البيولوجية في الأمعاء (أقل من 1٪)
وبإستخدام طبقات محضرة من الصفائح النانوية مع الأنسولين المحمل بين كل طبقة ، من الممكن حمايتها
وبإستخدام هذه التقنية ، طور الباحثون الآن الجسيمات النانوية المقاومة للمعدة والتي تظهر حماية الأنسولين في المعدة
لماذا لم يستخدم بعد تركيبة الأنسولين عن طريق الفم ؟
لكي يتم إعتباره وسيلة فعالة لإعطاء الأنسولين الفموي ، يجب أن يكون متوافق حيوياً ويوفر حماية الأنسولين ضد البيئات الحمضية الخارجية والتدهور الإنزيمي
بالإضافة إلى توصيل الدواء المستهدف عند إطلاق الدواء المستجيب للمنبهات مثل إرتفاع السكر في الدم
حيث ظهرت ناقلات النانو مثل الجسيمات النانوية البوليمرية وغير العضوية والصلبة الدهنية كناقلات فعالة للأنسولين ، مما أدى إلى التحايل على العديد من المشاكل المرتبطة بإعطاء الأنسولين عن طريق الفم
حيث تظهر تلك الأنظمة المذكورة سابقًا واعدة بخصائص الصيدلانية الحيوية والدوائية المرغوبة
ومع ذلك ، فقد أدت التجارب السريرية الحديثة إلى فشل الجسيمات النانوية بسبب السموم ، وإنخفاض مستويات التوافر الحيوي عن طريق الفم
والإختلاف المرتفع بين الأفراد في إمتصاص الأنسولين – دليل قوي على أن التحديات لا تزال قائمة وبحاجة نحن للإنتظار
أخيراً وليس آخراً
لا يزال إعطاء الأنسولين عن طريق الفم يمثل تحديًا لأن إمتصاصه عن طريق الفم محدود
كما أن الحواجز الرئيسية التي يواجهها الأنسولين في الجهاز الهضمي عبر التحلل بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين ونقص النقل عبر الأمعاء
وعلى الرغم من عدم توفر حبوب الأنسولين بعد ، فمن المحتمل أن تكون مجرد مسألة وقت قبل أن يحقق العلم الطبي هذا الهدف
كما يعتبر تغليف البروتين في الجسيمات النانوية بديلاً واعدًا لإعطاء الأنسولين عن طريق الفم لأن لديهم القدرة على تعزيز نقل الأنسولين عبر الخلايا أو عبر الغشاء المخاطي المعوي