إضطراب الغدة الدرقية ومرض السكري

يحدث كثيراً أن يصاب شخص ما بمرض الغدة الدرقية ومرض السكري

 في الواقع ، إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، أو داء السكري من النوع الثاني ، أو مقاومة الأنسولين ، أو متلازمة التمثيل الغذائي ، فإن خطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية يزداد

وعلى الجانب الآخر ، يزيد مرض الغدة الدرقية من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي أو داء السكري من النوع الثاني

كما يكون الإرتباط أقوى إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة

لذا فقد حان الوقت للحديث عن قصور الغدة الدرقية لدى بعض مرضى السكري

 حيث إن التشخيص المبكر والحصول على العلاج يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا

من أجل حياة أفضل للأشخاص الذين يعانون من الغدة الدرقية ومرض السكري جنبًا إلى جنب مع تحديات إدارة الجلوكوز لديهم

ما هي الغدة الدرقية ووظيفتها ؟

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تعيش في منتصف عنقك

 حيث إنه جزء من نظام الغدد الصماء في الجسم ، حيث يسكن مرض السكري أيضًا

إقرأ أيضا:شفاء أول حالة سكر من النوع الأول بالخلايا الجذعية

وتتمثل إحدى المسؤوليات الأساسية للغدة الدرقية في إدارة عملية التمثيل الغذائي في الجسم عن طريق إنتاج إثنين من هرمونات الغدة الدرقية وهما

 T3 و T4

 ويمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى فقدان الوزن ، وسرعة ضربات القلب ، وعلامات أخرى

كما يمكن أن يجعلك خمول الغدة الدرقية تشعر بالخمول ويسبب زيادة الوزن وبطء ضربات القلب

مشاكل الغدة الدرقية شائعة بشكل لا يصدق ، والأغلبية لا تعرف ذلك

فهو في البداية مرض صامت مثل مقدمات السكري

ولكن لاحظ أن “مرض الغدة الدرقية” هو في الواقع مصطلح شامل للعديد من الحالات المختلفة التي يمكن أن تؤثر على هذه الغدة ، بما في ذلك

قصور الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية

مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي

تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)

سرطان الغدة الدرقية

ولكن نجد أن أولئك الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضة لمشاكل الغدة الدرقية ، والنساء أكثر عرضة من الرجال

إقرأ أيضا:هل التوتر يسبب مرض السكر ؟ وما هي أفضل الطرق للتخلص من التوتر ؟

حيث تظهر الأبحاث أن هذين الإضطرابين مرتبطان إرتباطًا وثيقًا

ولكن لا يتسبب مرض السكري بحد ذاته في حدوث مشكلات في الغدة الدرقية ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية معرضون تلقائيًا لخطر متزايد للإصابة بحالات أخرى ذات صلة

فالأشخاص المصابون بمرض السكري المناعي النوع الأول وهو نوع من المناعة الذاتية ، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بنوعين من أمراض الغدة الدرقية

وهما فرط نشاط الغدة الدرقية (مرض جريفز) أو خمول الغدة الدرقية (مرض هاشيموتو)

أعراض مشاكل الغدة الدرقية

تختلف أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها بشكل صارخ ، ولكن قد يكون من الصعب معرفة أن هناك مشكلة على الإطلاق لأن الأعراض يمكن أن تتطور ببطء شديد

 وغالبًا ما تتطابق أيضًا مع الأعراض لقائمة كاملة من الحالات الأخرى ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة المتسبب

ومن هنا نعرف سبب أهمية فحوصات الغدة الدرقية المنتظمة

تشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي

نبض سريع

خفقان القلب

إقرأ أيضا:ما هي مضخات الأنسولين و كيف تعمل و لماذا تستخدم ؟

فقدان الوزن بالرغم من زيادة الشهية

ضيق في التنفس عند ممارسة الرياضة

ضعف العضلات

صعوبة في التركيز

أعراض قصور الغدة الدرقية هي العكس تماماً

التعب والنعاس

الشعور المستمر بالبرد

جلد جاف

ردود أفعال أبطأ

شعر متقصف

زيادة الوزن بالرغم من عدم وجود تغيير في النظام الغذائي

إنخفاض ضغط الدم

الإكتئاب

ويمكن أحيانًا الخلط بين أعراض حالات الغدة الدرقية ومرض السكري أو إلى ظروف أخرى

خذ على سبيل المثال الصحفي المخضرم المصاب بداء السكري ديفيد ميندوسا ، الذي كتب عن تشخيصه بقصور الغدة الدرقية

 “كانت قدماي باردة معظم الوقت ، حتى عندما كنت أرتدي جوارب صوفية سميكة وأنا أنام ، كانت قدمي غالبًا غير مرتاحة لدرجة أنها تداخلت مع نومي

 منذ إصابتي بمرض السكري ، إفترضت أن مشكلتي كانت أن لديّ أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لحالتنا ، وهو الإعتلال العصبي المحيطي

 لذلك ركزت بشكل أكبر على التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم على أمل عكس مشكلتي يومًا ما

 وهي إستراتيجية جيدة بشكل عام

 لكنها عديمة الفائدة عندما يكون الإفتراض خاطئًا

“فقد كانت مشكلتي هي قصور الغدة الدرقية

هل تؤثر الغدة الدرقية على إدارة مرض السكري ؟

شيء واحد يجب ملاحظته هو أنه على الرغم من أن فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية لا يؤثران بشكل مباشر على مستويات السكر في الدم

 إلا أن عدم علاج أمراض الغدة الدرقية يمكن أن يسبب الكثير من المشكلات في إدارة نسبة السكر في الدم بسبب آثار الأعراض على كيفية إستقلاب الجسم للجلوكوز والأنسولين

 على سبيل المثال ، مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يتخلص جسمك من الأنسولين بشكل أسرع ، مما يعرضك لإرتفاع نسبة السكر في الدم

كما يمكن أن يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية إلى تسارع معدل ضربات القلب ، كما أنه يزيد من مخاطر عدم إنتظام ضربات القلب

 مما يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، والذي يؤدي إلى تفاقم مخاطر القلب التي يمثلها مرض السكري

كما يمكن أن يتسبب قصور الغدة الدرقية في تحرك الأنسولين عبر الجسم بشكل أبطأ بكثير

 مما قد يؤدي إلى إنخفاض نسبة السكر في الدم ، لأن الأنسولين يظل في الجسم لفترة أطول

 كما يمكن أن يتسبب قصور الغدة الدرقية أيضًا في زيادة الكوليسترول الضار والكوليسترول الكلي ومستويات الدهون الثلاثية ، مما يزيد من خطر إرتفاع نسبة الكوليسترول في الدم مع مرض السكري

لذا ، من الواضح أنها كلها أخبار سيئة إذا لم تعالج مشكلة الغدة الدرقية بسرعة

هل مرض الغدة الدرقية قد يسبب مرض السكري ؟

تلعب الغدة الدرقية ، دورًا رئيسيًا في تنظيم العديد من وظائف الجسم ، بما في ذلك التمثيل الغذائي أي كيف يستخدم جسمك الطاقة

ونظرًا لأن مرض الغدة الدرقية يتداخل مع عملية التمثيل الغذائي ، فإن سكر الدم  الذي كان من الممكن إستخدامه للحصول على الطاقة يمكن أن يبدأ بدلاً من ذلك في التراكم

 هذا يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري ، ويجعل من الصعب إدارة نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض السكري

لذا يرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية إرتباطًا وثيقًا إرتفاع نسبة السكر في الدم

كما يمكن أن يساهم إرتفاع السكر في الدم الناجم عن مرض الغدة الدرقية أيضًا في متلازمة التمثيل الغذائي

 وهي عبارة عن مجموعة من خمسة حالات – إرتفاع الجلوكوز ، إرتفاع ضغط الدم ، إرتفاع الدهون الثلاثية ، إنخفاض الكوليسترول الجيد ، ومحيط الخصر الكبير –

 والتي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية

كما يمكن أن تتطور متلازمة التمثيل الغذائي غير المعالجة إلى مرض السكري من النوع الثاني

أمراض الغدة الدرقية والأنسولين

يمكن أن يتداخل مرض الغدة الدرقية أيضًا مع إنتاج الأنسولين

حيث يسمح الأنسولين للخلايا بإستخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة ، مما يخفض نسبة السكر في الدم

ولأن فرط نشاط الغدة الدرقية يزيد من التمثيل الغذائي ، يتم التخلص من الأنسولين من الجسم بشكل أسرع من المعتاد

 يمكن أن يؤدي ذلك إلى إرتفاع نسبة السكر في الدم وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني

 وقد يجد الأشخاص المصابون بداء السكري الذين يحتاجون إلى حقن الأنسولين أنفسهم أيضًا بحاجة إلى جرعات أعلى

على الجانب الآخر ، فإن قصور الغدة الدرقية يقلل من عملية التمثيل الغذائي

 لذا ، يمكن أن يستمر الأنسولين في الجسم لفترة أطول

 مما يؤدي إلى إنخفاض نسبة السكر في الدم

 وبالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية السكري ، يمكن أن يكون الإنخفاض شديدًا وقد يؤدي إلى الدوار وفقدان الوعي

فحص الغدة الدرقية لدى مرضى السكري

في الواقع ، توصي جمعية السكري الأمريكية بفحص مشاكل الغدة الدرقية بعد فترة وجيزة من تشخيص مرض السكري من النوع الأول

التشخيص

بالطبع ، يجب على أي شخص يعاني من أي من الأعراض الموصوفة أن يرى أخصائي الغدد الصماء

عادة ، هناك طريقتان رئيسيتان لتشخيص مشكلة الغدة الدرقية (خاصة قصور الغدة الدرقية)

فحص جسدي ومراجعة لتاريخك الطبي ، حيث سيتحقق طبيبك من وجود علامات جسدية لأي من الأعراض المذكورة أعلاه

إختبارات الدم التي أجريت في المختبر

يُطلق على الطريقة الأساسية لتشخيص مرض الغدة الدرقية إختبار

TSH

  والذي يتحقق من كمية الهرمون المحفز للغدة الدرقية في نظامك

 وهو إختبار دم سهل للغاية وغير مكلف

مرض السكري النوع الأول وإضطرابات الغدة الدرقية كلاهما أمراض مناعية

داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا التي تصنع الأنسولين

 كما أن أمراض الغدة الدرقية ، والتي تسمى إلتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز ، أيضًا من أمراض المناعة الذاتية

وتشير الدراسات إلى أن معظم المصابين بداء السكري من النوع الأول سيصابون في النهاية بمرض هاشيموتو

من ناحية أخرى ، يسبب مرض جريفز فرط نشاط الغدة الدرقية

والذي يمثل حوالي 10٪ من المصابين بداء السكري من النوع الأول سيصابون بمرض جريفز

كيفية الوقاية من إضطرابات الغدة الدرقية ومرض السكري

إذا تم تشخيصك بمرض الغدة الدرقية أو مرض السكري ، فإن تحقيق الوزن المثالي والحفاظ عليه هو أحد أفضل الطرق للوقاية من الحالة الأخرى

يساعد أيضًا الحفاظ على نسبة السكر في الدم أو هرمونات الغدة الدرقية تحت السيطرة

ويمكن من خلال التحكم في فرط نشاط الغدة الدرقية بالأدوية والنظام الغذائي والتمارين الرياضية ، قد تقلل أيضًا من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري

علاج الغدة الدرقية

الأهم من ذلك ، هذه حالة مزمنة مدى الحياة

 ولكن الأدوية يمكن أن تقلل الأعراض أو تقضي عليها

فعادة ما تكون أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية ، مثل مرض هاشيموتو ، أسهل بكثير من التحكم في مرض السكري

حيث يأتي العلاج بالهرمونات البديلة على شكل حبوب ، لذا فإن تناول الدواء سهل

 فنجد أن الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج قصور الغدة الدرقية هو ليفوثيروكسين (سينثرويد)

هذا الدواء هو نسخة إصطناعية من هرمون

 T4

 الذي ينسخ عمل هرمون الغدة الدرقية الذي ينتجه جسمك بشكل طبيعي

يشمل العلاج الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية أدوية مثل ميثيمازول (تابازول) التي تمنع الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات

ومن المهم أن تعرف أن الأدوية يمكن أن تستغرق من 6 إلى 8 أسابيع لتتراكم في النظام وتبدأ في العمل

 يتطلب هذا إجراء إختبار للغدة الدرقية “الأساسي” قبل البدأ في تناول أي أدوية ثم تعيده بعد شهرين لتحديد ما إذا كانت هذه الجرعة دقيقة

ملحوظة

يجب مراعاة مرضى السكري النوع الأول إذا بدأ دخوله في هبوط سكر متكرر

فبعد مراجعة الأكل والمجهود والجرعة وتستبعد مرحلة شهر العسل أو ما تسمى بمرحلة الشفاء المؤقت

والتي تحصل غالباً ف أول سنتين من التشخيص بالسكر

وبالتالي إذا حصل هبوط سكر متكرر وتضطر معه أن تقلل جرعة الانسولين ، في هذه الحالة يجب التفكير في الأمراض المناعية التي لها علاقة بهبوط السكر ، مثل قصورالغدة الدرقية

أخيراً ستكون رسالتي للجميع هي أن تنتبه للأعراض التي قد تحبطك بشكل يومي وتعرقل إدارة مرض السكري لديك